Jak wynika z nowego badania, w Afryce Subsaharyjskiej więcej zgonów matek może być powodowanych uleczalnymi chorobami zakaźnymi niż stanami związanymi z ciążą lub porodem. Wyniki badania wskazują, że liczba zgonów matek w krajach rozwijających się mogłaby zostać istotnie ograniczona, gdyby wprowadzono skuteczną terapię w zakresie HIV/AIDS, malarii oraz infekcji bakteryjnych.
Wsparcia dla badania UE udzieliła poprzez projekt PREMA-EU (Malaria and anaemia in pregnancy – „Malaria i anemia w okresie ciąży”), finansowany w ramach priorytetu Piątego programu ramowego (5PR) „Utwierdzanie międzynarodowej roli wspólnotowych badań naukowych”. Wyniki badań opublikowano w czasopiśmie PLoS Medicine.
Co roku ok. 250 tys. kobiet w Afryce umiera w okresie ciąży, w czasie porodu lub krótko po nim, a zmniejszenie umieralności matek o 3/4 do 2015 r. jest jednym z Milenijnych Celów Rozwoju.
W krajach rozwiniętych dzięki sekcji zwłok możliwe było zwiększenie dokładności ustalania przyczyny zgonu, co przyczyniło się do poprawy w zakresie praktyk szpitalnych. Natomiast w krajach rozwijających się rzadko wykonuje się sekcje zwłok, a głównym źródłem informacji o przyczynach zgonu jest szpitalna historia choroby oraz słowne relacje krewnych zmarłej.
W ramach najnowszego badania naukowcy wykonali sekcje zwłok 139 kobiet, które zmarły podczas porodu w okresie dwóch lat w szpitalu Maputo General Hospital w Mozambiku.
Ustalono, że choć 38% zgonów spowodowane było powikłaniami położniczymi, za 48% odpowiadały choroby zakaźne nie związane z ciążą i porodem. Tylko cztery takie choroby: HIV, bakteryjne zapalenie płuc, malaria o ostrym przebiegu oraz bakteryjne zapalenie opon mózgowych spowodowały ponad 40% przypadków zgonów matek.
Zdaniem naukowców poprawa w zakresie środków prewencji HIV, wprowadzenie na większą skalę testów na obecność HIV w okresie ciąży oraz objęcie kobiet ciężarnych terapią antyretrowirusową znacznie zmniejszyłoby śmiertelność matek. Do innych zalecanych środków należy zaopatrzenie w moskitiery z nałożonym środkiem owadobójczym, jako metoda prewencji malarii, oraz bezzwłoczne diagnozowanie i leczenie innych chorób zakaźnych, takich jak zapalenie płuc czy zapalenie opon mózgowych.
W przypadku zgonów wynikających ze stanów związanych bezpośrednio z ciążą lub porodem najczęstszą przyczyną śmierci był krwotok prowadzący do utraty dużej ilości krwi w okresie okołoporodowym. Takim zgonom również można zapobiec zapewniając odpowiednią opiekę położniczą oraz bezpieczną transfuzję krwi.
„Uleczalne choroby zakaźne były odpowiedzialne za większą liczbę zgonów matek niż bezpośrednie przyczyny położnicze” – stwierdzają naukowcy. „Wyniki naszego badania pokazują, że istnieje potencjał znacznej redukcji umieralności matek, nie tylko dzięki poprawie świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie powikłań położniczych, lecz również dzięki wdrożeniu środków umożliwiających odpowiednią prewencję i terapię określonych grup chorób zakaźnych.”
Aby uzyskać więcej informacji, prosimy odwiedzić strony:
http://www.prema-eu.org/
Pełna wersja artykułu w PLoS Medicine:
here
Teksty pokrewne: 27470
Kategoria: Wyniki projektów
Źródło danych: Public Library of Science (PLoS) Medicine
Referencje dokumentu: Men�ndez, C et al. (2008) An Autopsy study of maternal mortality in Mozambique: The contribution of infectious diseases. PLoS Medicine 5(2) e44.
Indeks tematyczny: Koordynacja, wspólpraca; Opieka zdrowotna/służby zdrowia ; Medycyna, zdrowie; Badania Naukowe; Aspekty spoleczne
RCN: 29205
